先天性食管闭锁是新生儿严重的消化道畸形,需要有合理的术后监护。包括以下几方面:


  1 密切观察病情变化使用监护仪持续监测体温、心率、呼吸、血压,设置好报警的上下限,记录1次/h,如监护仪报警有异常随时记录参数。注意有无呕吐、口鼻出现白色泡沫、呛咳、呼吸困难、发给,进食后有无正常黄色大便等。


  2 加强呼吸道管理由于食管闭锁,吞咽唾液和奶汁受阻致返流误吸,易引起肺炎和肺不张。伴发的食管壁肌肉运动不协调、蠕动减弱和扩张的近端食管长期压迫而致气管软化均可影响患儿呼吸功能,使症状加重。加上麻醉和手术的影响,呼吸道分泌物增多。

    故术后须专人护理,侧卧位,便于口鼻分泌物流出,防止吸入性肺炎加重和窒息发生。留取痰液标本做常规检查及细菌培养,以指导选用合适的抗生素。注意加温湿化给氧。新生儿气管小,气管插管后,失去天然的保护屏障,呼吸道分泌物容易变干结痴,如不及时吸净易产生肺不张。故要注意患儿呼吸道湿化。
  
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